DICHIARO
- Di essere in condizioni psicofisiche idonee all'attività sportiva NON agonistica.
- Di non assumere e di non aver assunto nelle 48 ore precedenti all'attività sportiva, sostanze stupefacenti e/o psicotrope, di non essere sotto effetto di farmaci, di non aver ecceduto nel consumo di bevande alcoliche e di cibo.
- Di essere a conoscenza dei rischi prevedibili, connessi alla pratica dell'attività sportiva.
DICHIARO INOLTRE
- Di assumermi sin da ora ogni e qualsiasi responsabilità riguardo la mia persona o quella del minore, per danni personali e/o procurati da altri (e/o a cose) a causa di un mio comportamento, o del minore, non conforme alle norme.
- Per me, nonché per i miei eredi e/o aventi causa, di sollevare l'Associazione VIDYA MARTIAL ARTS A.S.D., i suoi collaboratori e/o dipendenti nonché i loro eredi e/o aventi causa, da ogni responsabilità per lesioni, morte e/o qualsivoglia danno (anche causato da terzi), dovesse derivare alla mia persona, o del minore, in occasione ed a causa dell'attività svolta presso i locali o le aree predisposte dalla società sportiva.
- Di avere attentamente letto e valutato il contenuto del presente documento e di avere compreso chiaramente il significato di ogni singolo punto prima di sottoscriverlo. Capisco e condivido pienamente gli scopi di queste norme stabilite per la mia sicurezza e/o del minore e che non rispettarle può porre sia me che gli altri tesserati in una situazione di pericolo. Agli effetti degli artt. 1341 e 1342 del Codice Civile, dichiaro di approvare specificamente i punti 1, 2, 3, 4, 5 e 6 della presente scrittura.
PERTANTO CHIEDO
Di poter svolgere o far svolgere al minore l'attività sportiva scelta in oggetto, nei giorni di seguito riportati, al fine di valutare la possibilità di iscrivermi / tesserarmi o iscrivere / tesserare il minore presso l'Associazione VIDYA MARTIAL ARTS A.S.D. Sono stato informato che le lezioni di prova saranno a basso impatto allenante e meramente a carattere ludico motorio.
In caso di minore firma il genitore o chi ne ha la patria podestà.
CONSENSO – Ricevuta Decreto legislativo n. 196/2003 (codice sulla privacy) Ricevuta informativa circa l'art. 13 del Codice sulla privacy e preso atto dei diritti di cui agli artt. 7 e segg., esprimono – per quanto concorre possa ed ai fini previsti dalla legge – il consenso al trattamento dei miei dati personali da parte dell'Associazione VIDYA MARTIAL ARTS A.S.D. per le sue finalità istituzionali, connesse o strumentali, con l'autorizzazione alla loro comunicazione ai terzi facenti parte delle categorie indicatemi, nonché alla loro diffusione entro i limiti prestabiliti.
Firma per presentazione del consenso ai sensi del Codice sulla Privacy, per prestazione del consenso al trattamento dei dati personali ai sensi del Decreto legislativo 196/2003, per prestazione consenso utilizzo immagini fotografiche sul sito Internet, sulle pagine dei Social Network legati all'associazione o Brochure illustrative.
